Modulo di Iscrizione Gara di Regolarità Classica ACI Sport
(ISCRIZIONI CHIUSE)

Compilare il modulo in tutte le sue parti,
poi premere "Invia Modulo di Iscrizione"
(in rosso campi obbligatori),
entro e non oltre le ore 20 del 02/11/2021

Ad iscrizione inviata riceverete dal sistema una email di conferma.
Nel caso non vi arrivi alcuna email contattateci come segue:
e-mail: info@bobbioautosport.it
Cell. +39 335 395440 Diego
Cell. +39 334 9568747 Leo
CONCORRENTE/CONDUTTORE
NAVIGATORE
VETTURA (Anno di Costruzione fino al 31/12/1990, e 35 vetture moderne)
ASSICURAZIONE
VERIFICHE ANTE-GARA (massimo 20 vetture alla domenica)

Tassa di Iscrizione Euro 250,00
(come da RdS ACI Sport)
Ospitalità della Gara Euro 40,00
(facoltativa)

(la quota è riferita ad un equipaggio di 2 persone e comprende iscrizione al
XVIII Circuito delle Valli Piacentine, la colazione del 07/11/2021 ed i gadgets.
I rinfreschi ed il ristoro di metà gara del 07/11/2021 sono compresi nella Ospitalità della Gara)

PAGAMENTO

Al fine di rispettare il Protocollo Generale per il Contrasto ed il Contenimento della Diffusione del Virus Covid-19 nel Motorsport, l'unica ed esclusiva modalità di pagamento della Tassa di Iscrizione è il Bonifico Bancario Anticipato.
Il pagamento deve essere effettuato contestualmente all'invio del Modulo di Iscrizione, e comunque entro e non oltre martedì 02/11/2021 (data chiusura iscrizioni).
L'iscrizione sarà regolarmente perfezionata alla ricezione della Tassa di Iscrizione.

Di seguito i dati per il pagamento con Bonifico Bancario Anticipato:
Banca di Piacenza S.p.A. - Filiale di Bobbio (PC)
IBAN IT89O0515665190CC0210009826
Intestato a:
BOBBIO AUTOSPORT A.s.d.
Contrada di Porta Nova, 28
29022 Bobbio PC

Il succitato Concorrente/Conduttore dichiara espressamente di ben conoscere il Regolamento Particolare di Gara, di accettarlo senza riserve per sé, i suoi Conduttori e/o Collaboratori, nonché di uniformarsi a tutte le prescrizioni in esso contenute. Dichiara inoltre di rinunciare a ricorrere per qualsiasi motivo ad arbitri e tribunali per fatti derivanti dall’organizzazione o dallo svolgimento della gara e di ritenere sollevato l’Organizzatore BOBBIO AUTOSPORT A.s.d., nonché tutti gli Ufficiali di Gara, le persone ed i collaboratori facenti parte dell’organizzazione e gli Enti proprietari delle strade da ogni responsabilità per danni occorsi durante la gara ad esso concorrente, suoi conduttori o collaboratori sue cose, oppure prodotti o causati a terzi o cose di terzi da esso partecipante, suoi conduttori e/o collaboratori.
Dichiara altresì di sollevare la Provincia di Piacenza e gli altri Enti proprietari delle strade interessate dalla gara da qualsiasi onere e responsabilità derivanti dalla percorrenza delle medesime, giudicandole, infatti, idonee al particolare utilizzo previsto, anche in rapporto alle proprie capacità, alle proprie attrezzature e alle proprie condizioni psicofisiche.
Agli effetti degli art. 13 e art. 14 del Regolamento (UE) 2016/679, il Concorrente/Conduttore ed il Navigatore, a conoscenza dei propri diritti in materia, acconsentono al trattamento da parte di BOBBIO AUTOSPORT A.s.d. dei dati personali, da loro stessi comunicati, per gli scopi connessi allo svolgimento della gara e nel pieno rispetto delle disposizioni di legge. Acconsentono inoltre che tali dati siano comunicati a riviste, giornalisti, fotografi ed operatori TV e film specializzati in materia di automobilismo e ad altri organizzatori di manifestazioni automobilistiche.

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Io Concorrente confermo, sotto la mia esclusiva responsabilità, che i dati contenuti nella presente Scheda di Iscrizione corrispondono al vero. Accetto il Regolamento Particolare di Gara e acconsento al trattamento dei dati in base agli art. 13 e art. 14 del Regolamento (UE) 2016/679.

Convalida Modulo di Iscrizione

(obbligatoria per proseguire)

Si raccomanda inoltre di trasmettere
l'attestazione di pagamento
della Tassa di Iscrizione,
i certificati medici,
ed i documenti della vettura

Le iscrizioni sono accettate in ordine cronologico di ricezione.

Ad iscrizione inviata riceverete dal sistema una email di conferma.
Nel caso non vi arrivi alcuna email contattateci come segue:
e-mail: info@bobbioautosport.it
Cell. +39 335 395440 Diego
Cell. +39 334 9568747 Leo